La Confederación Internacional de Matronas (ICM) está preocupada por la violación de los derechos humanos de las mujeres, sus bebés y sus matronas, debido a la introducción, en muchos países, de protocolos inadecuados para la gestión de la atención del embarazo, el parto y el posparto en respuesta a la pandemia de Covid-19. Esos protocolos inapropiados no se basan en pruebas con evidencia actuales y son perjudiciales para las mujeres y sus bebés.

Basándose en las recomendaciones de fuentes acreditadas y en la evidencia de las investigaciones actuales sobre la atención de las mujeres embarazadas y los bebés durante la pandemia de Covid19, la ICM ha elaborado consejos para las matronas, matrones, otros profesionales de la salud y los administradores de los servicios de salud sobre la atención de las mujeres y sus bebés durante el continuo del parto. Si bien siguen surgiendo pruebas sobre la atención clínica de las mujeres embarazadas, es esencial que los protocolos para el embarazo y el parto durante la pandemia de Coronavirus se basen en pruebas y defiendan los derechos humanos de todas las mujeres y sus recién nacidos.

1. Las mujeres embarazadas deben tomar las mismas precauciones que todos los demás adultos: lavarse las manos de forma regular y minuciosamente, toser y estornudar en el antebrazo, distanciarse físicamente y permanecer en casa siempre que sea posible.

2. Toda mujer y su recién nacido tienen derecho a ser tratados con compasión, dignidad y respeto.

3. Toda mujer tiene derecho a la información, a dar su consentimiento, a negarse a darlo y a que se respeten y defiendan sus elecciones y decisiones. Esto incluye el derecho a tener un compañero de su elección con ella durante el trabajo de parto y el nacimiento.

4. Se debe permitir que la pareja permanezca con la mujer, como mínimo, durante el embarazo y el parto. El apoyo continuo de una pareja de nacimiento aumenta el parto vaginal espontáneo, acorta el trabajo de parto y disminuye los partos por cesárea y otras intervenciones médicas.

5. Intervenciones médicas de rutina como la inducción del parto, la cesárea y los fórceps sin indicación obstétrica aumentarán la probabilidad de complicaciones para la madre y el recién nacido, aumentarán la duración de la estancia hospitalaria y aumentarán la carga de personal en los hospitales, todo lo cual aumentará la posibilidad de exposición a COVID-19 y reducirá la experiencia positiva del nacimiento para las madres y sus familias.

6. Actualmente no hay pruebas que sugieran que las mujeres no puedan dar a luz por vía vaginal o que sea más seguro tener un parto por cesárea en caso de sospecha o confirmación de Covid-19. Las decisiones de la mujer en cuanto al parto deben respetarse y seguirse lo más de cerca posible, teniendo en cuenta sus necesidades clínicas.

7. En los países en que los sistemas de salud pueden apoyar el parto en el hogar, las mujeres sanas que experimentan un embarazo normal y con el apoyo de parteras calificadas y con el equipo de emergencia adecuado, pueden tener un parto más seguro en el hogar o en una unidad/centro de maternidad primaria que en un hospital en el que puede haber muchos pacientes (incluso pacientes no obstétricos) con Covid-19.

8. El Covid-19 se ha detectado en las muestras fecales de algunas personas, por lo que, a fin de reducir la transmisión al bebé, no se recomienda el parto en el agua a las mujeres embarazadas que hayan dado positivo para el Covid-19.

9. No hay pruebas de que el Covid-19 pueda transmitirse al bebé en la leche materna

10. Las mujeres que amamantan no deben ser separadas de sus recién nacidos, ya que no hay pruebas que demuestren que los virus respiratorios puedan transmitirse a través de la leche materna. La madre puede seguir amamantando siempre que se apliquen las precauciones necesarias que se indican a continuación:

a) Las madres sintomáticas que estén lo suficientemente bien para amamantar con leche materna deben usar una mascarilla cuando estén cerca de su recién nacido (incluso durante la alimentación), lavarse las manos antes y después del contacto, y limpiar y desinfectar todas las superficies contaminadas cercanas.

b) Si una madre está demasiado enferma para amamantar, se la debe alentar y ayudar a extraer la leche materna que se puede dar al recién nacido a través de una taza o una cuchara limpia. El uso de una mascarilla, una estricta higiene de las manos y la desinfección de todo el equipo de extracción y de las superficies duras después de extraer la leche materna es esencial.

c) La leche materna extraída puede etiquetarse y almacenarse para su uso posterior si no se le da inmediatamente al lactante. El Centro de Control de Enfermedades (CDC) recomienda que la leche materna extraída se almacene a temperatura ambiente durante un máximo de 4 horas, refrigerada (no en la estantería de la puerta) durante 4 días y en el congelador durante 6 a 12 meses. d) Los recién nacidos prematuros o enfermos pueden necesitar apoyo médico adicional. Sin embargo, todo recién nacido tiene derecho de acceso a su madre o padre. Ninguna madre debe ser separada de su bebé sin su consentimiento informado. Las madres y los bebés tienen derecho a permanecer juntos en todo momento, incluso si el bebé nace pequeño, prematuro o con condiciones médicas que requieran cuidados adicionales.

11. Los servicios de maternidad deben seguir teniendo prioridad como un servicio básico de salud esencial.

12. Los modelos de continuidad de los cuidados de partería reducirán el número de cuidadores en contacto con la mujer y su pareja de parto y disminuirán las posibilidades de propagación del Covid-19 en los hospitales; se debe alentar y proporcionar la continuidad de los cuidados de partería.

13. Las matronas, ya sea en la comunidad o en los hospitales, son trabajadores sanitarios esenciales que prestan un servicio crítico a las mujeres que dan a luz y a sus bebés. El despliegue de matronas fuera de los servicios de maternidad para trabajar en áreas de salud pública o de medicina general durante una pandemia de coronavirus probablemente aumente los malos resultados de las madres y los recién nacidos.

14. Las matronas tienen derecho a un acceso total a todos los equipos de protección personal (EPP), a la sanitización y a un entorno de trabajo seguro y respetuoso

15. La atención de la salud sexual y reproductiva, como la planificación familiar, la anticoncepción de emergencia y los servicios de aborto, deben seguir estando disponibles como servicios de salud básicos.

Lee el documento oficial (con links de referencia) en el siguiente enlace:

Español upholding-womens-rights-during-covid19-convertido